„Äußerst besorgniserregend“ – alarmierende Entdeckung von Antibiotikaresistenzen in der Ukraine

Ein Team der Universität Lund in Schweden arbeitete mit ukrainischen Mikrobiologen zusammen, um die Bakterienresistenz bei Patienten zu untersuchen, die im Krieg verletzt und in Krankenhäusern behandelt wurden.

Aktuelle Ergebnisse veröffentlicht in Das Skalpell Infektionskrankheiten zeigte, dass viele Patienten Bakterien mit deutlich höherer Antibiotikaresistenz hatten.

„Ich bin sehr dickhäutig und habe viele Situationen mit Patienten und Bakterien miterlebt. Allerdings muss ich zugeben, dass ich noch nie zuvor Bakterien mit einer solchen Resistenz begegnet bin“, sagt Christian Risbeck, Professor für klinische Bakteriologie an der Universität Lund.

Als Dr. Oleksandr Nazarchuk, ein Mikrobiologe an einer Universität in Winnyzja, Ukraine, Kontakt zu uns aufnahm, gab es nie Zweifel daran, dass wir helfen können. Die Ukraine benötigte Hilfe bei der Beurteilung des Ausmaßes der Antibiotikaresistenz bei schwerverletzten Patienten in Krankenhäusern.

Zusätzlich zu all dem menschlichen Leid, das der Krieg in der Ukraine verursacht hat, tobt jetzt ein weiterer Kampf – ein unsichtbarer Krieg gegen resistente Bakterien. Dies wurde deutlich, als Christian Risbek und seine Forscherkollegen Patientenproben von schwerverletzten Patienten, viele davon mit Verbrennungen, in der Ukraine analysierten. Patienten infizierten sich im Krankenhaus, vor allem aufgrund überfüllter Stationen und beschädigter Infrastruktur.

Insgesamt wurden Proben von 141 Kriegsopfern, 133 Erwachsenen, die während des Krieges verwundet worden waren, und acht Säuglingen, bei denen eine Lungenentzündung diagnostiziert wurde, entnommen. Diese Patienten wurden in drei verschiedene Krankenhäuser in der Ukraine eingeliefert, wo sie Notoperationen und Intensivbehandlung zur Behandlung ihrer Beschwerden erhielten.

„Wir haben festgestellt, dass viele gramnegative Bakterien Resistenzen gegen antimikrobielle Breitbandwirkstoffe zeigten, darunter neu entwickelte enzymhemmende Antibiotika, die noch nicht auf dem Markt erhältlich sind. Darüber hinaus enthielten etwa zehn Prozent der Proben Bakterien, die sogar Resistenzen gegen das Antibiotikum zeigten.“ Der letzte Ausweg ist Colistin. Auch wenn wir bereits ähnliche Fälle in Indien und China erlebt haben, ist nichts mit dem in dieser Studie beobachteten Ausmaß der Resistenz vergleichbar. Bis zu sechs Prozent aller Proben enthielten Bakterien, die gegen jedes „von uns getestete Antibiotikum“ resistent waren.

Er behauptet, dass dies deutlich die Herausforderungen verdeutlicht, die resistente Bakterien in Kriegszeiten mit sich bringen. Christian Risbeck äußerte insbesondere seine Besorgnis über den Widerstand, den es verursacht habe Klebsiella pneumoniae Bakterien, weil sie das Potenzial haben, bei Menschen mit einem gesunden, gut funktionierenden Immunsystem Krankheiten zu verursachen.

„Das macht mir große Sorgen. Das kommt selten vor.“ Klebsiella Aufgrund des hohen Widerstandsniveaus entsprach es nicht unseren Erwartungen. Und obwohl in China vereinzelte Fälle dokumentiert wurden, ist das Ausmaß dieser Situation größer als alles, was wir bisher gesehen haben. Während viele Länder der Ukraine militärische Hilfe und Ressourcen zur Verfügung stellen, ist es von entscheidender Bedeutung, ihr bei der Bewältigung dieser aktuellen Situation zu helfen. „Es besteht eindeutig die Gefahr, dass sich resistentere Bakterien ausbreiten, und dies bedroht den gesamten europäischen Raum“, sagt Christian Risbeck.

Referenz: „Hochgradig medikamentenresistente gramnegative bakterielle Infektion bei Kriegsopfern in der Ukraine, 2022“ von Oskar Ljungquist, Oleksandr Nazarchuk, Gunnar Kalmaitre, Vijith Andrews, Thalia Koethan, Lisa Wasserstrom, Dmytro Dmitriev, Nadia Fomina, Vera Bebek, Erika Matuszek und Christian Risbek, 23. Mai 2023, Die Lancet-Infektionskrankheiten.
doi: 10.1016/S1473-3099(23)00291-8